人们通常想了解通过维生素及矿物质补剂和饮食来预防或控制脱发。鉴于相关的研究很多,但结论又相互矛盾,回答这些问题仍然具有挑战性。
在大多数情况下,均衡饮食可以提供健康量的维生素A。维生素A原类胡萝卜素的摄入量没有上限,但过度摄入预成型维生素A可能会中毒。
对于19岁以上的成年人,最高容许摄入量为10000U。需要重点重点关注补充剂中所含维生素A的形式和比例。
一般来说,过量摄入或补充维生素A可引起脱发。
避免过度摄入建议也适用于维生素A衍生物,因为异维A酸是众所周知的脱发原因,可导致毛发数量、密度和生长期毛发的比例下降。
当异维A酸用于AGA个人或家族史的患者时,需要同时给予预防脱发的治疗。
仅核黄素、生物素、叶酸的维生素B12缺失与脱发有关,但数据不是很充分。
核黄素缺乏症可以导致脱发;
生物素(维生素B7或维生素H)是脱发补充剂的常见成分。但若日常饮食结构健康,身体健康,并不会出现生物素缺乏的现象。但炎症性肠病、吸收不良、酗酒、使用广谱抗生素、老年人孕妇或运动员等,会出现生物素缺乏的现象。
多种毛发、皮肤和指甲补充剂中的生物素含量远远超出了每天的建议摄入量。虽然没有证据表明生物素具有毒性,但大量摄入生物素会导致实验室检查结果虚假偏高或偏低。
尽管生物素缺乏会导致脱发、皮疹和脆甲症,但尚无大规模的研究评估毛发、皮肤和指甲补充剂中生物素的功效。
维生素C在肠道铁吸收中起着至关重要的作用,因为它有着螯合还原的作用,帮助铁动员和肠道吸收。因此,维生素C的摄入对于铁缺乏相关的脱发患者十分重要。
文献研究数据表明,由于维生素D具有免疫调节作用,可能参与斑秃(AA)的发生。维生素D的含量与疾病的严重程度呈显著负相关。因此,AA患者需检测维生素D水平。
而女性型脱发(FPHL)和休止期脱发(TE)中维生素D的研究数据相互矛盾,有些研究显示FPHL或TE女性患者中维生素D水平低于对照组,有些则显示没有相关性甚至结果相反。但建议这些患者检查维生素D水平,并在低水平时进行补充。
世界上最常见的营养缺乏症即是铁缺乏症,可引起TE。血清铁蛋白是体内铁准备的一个良好指标,因此脱发研究中参考该指标。
女性脱发患者普遍缺铁。尽管如此,脱发和低血清蛋白水平之间的关系仍存在争论。
锌是一种必需微量元素,这意味着人体无法自身合成锌,必须通过饮食获取。
脱发是诊断锌缺乏症的显著体征,补充锌后毛发会再生。锌含量与TE和AGA之间关系的研究结果不一致,是否需要补锌存在争议。补锌已用于AA中,但结果相矛盾。
【总结】
尽管维生素D水平与AGA或TE之间的关系仍存在争议,大多数作者都同意维生素D缺乏的脱发患者补充维生素D。维生素C的摄入对于铁缺乏相关的脱发患者至关重要。
多数作者同意缺铁和/或低铁蛋白水平的患者补铁。但关于“正常铁蛋白”水平尚未达成共识。我们推荐铁蛋白低于30μg/L的患者补铁。锌与TE和AGA之间的有关研究数据不统一,因此,不建议筛查锌。硒和核黄素也是如此。
生物素缺乏会导致脱发,但尚无循证数据显示补充生物素促进毛发生长。
多项研究表明,AA与维生素D低水平有关。建议患者检查维生素D水平,存在维生素D水平低时,给予及时补充。多数研究部显示AA患者中血清锌水平低于对照组。但仍然缺乏研究AA中补充锌的双盲试验。