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冬天这样过，和头部脂溢性皮炎说拜拜！
2022-11-18 14:57
立冬之后，我们将正式迎来雪花飘飘的冬天。
然而临床中有些患者，对于雪的到来有些急不可耐。若是老天不下雪，那我就自己造点雪吧！
于是，那些在头皮上按耐许久的皮脂、菌群、头皮的角质层等等，此刻就像被一键开启的摇滚乐，开始疯狂的、热烈的舞动着。在这片安静的土地上，下起了纷纷扬扬的雪花……
也正因这样，最近皮肤科门诊接待的头部脂溢性皮炎患者也异常曾多。
那到底是患者对于雪的渴望太强，还是另有原因？
接下来和大家聊聊，脂溢性皮炎与季节的相关性。
寒冷的冬季会加重脂溢性皮炎，而高温、潮湿的夏季症状也会加重脂溢性皮炎。
在冬季，皮肤干燥会导致角质层所含的脂质成分减少。皮脂减少，皮肤屏障功能受损，对马拉色菌及其代谢产物的阻隔能力下降且更敏感，此时易感人群脂溢性皮炎往往会加重，尤其是头皮屑明显。
而在夏季，高温潮湿导致出汗也会加重脂溢性皮炎症状。湿热的环境有利于马拉色菌的繁殖。而夏季皮脂腺分泌旺盛，也会加重马拉色菌在皮肤定植，同时马拉色菌代谢产物和汗液的刺激会加重炎症，头皮瘙痒也会更显著。
因此随着季节的变换，脂溢性皮炎也会随之加重。而当下所处的冬季也正是脂溢性皮炎的好发季节，因此预防脂溢性皮炎正当时。
而脂溢性皮炎的发生机制较为复杂，与患者的特殊体质、皮脂分泌亢进和继发真菌（主要是马拉色菌）的感染有关。其中，皮脂腺的分泌又主要受个体的激素水平（尤其是雄激素）身体及情绪的状态影响；而脂溢性皮炎的病原菌（马拉色菌）本身是一种人体皮肤的正常寄生菌，在每个正常个体的皮肤表面，均有一定数量的寄生。一旦患者在特殊体质的基础上，又逢青春期等雄激素分泌增多时，皮脂溢出就会明显增加，此时原来寄居的马拉色菌即将大量繁殖，并分解皮脂中的饱和脂肪酸为游离脂肪酸，产生皮肤刺激，发生炎症，从而形成典型的脂溢性皮炎。
因此，脂溢性皮炎本身就是一种慢性复发性炎症性疾病，只要这些容易导致其发生的不利因素不能完全根除，脂溢性皮炎就不能得到根治。所以对于头部脂溢性皮炎的治疗策略我们应先进行功效性治疗，快速解决头皮症状，帮助患者缓解痛苦，提高患者依从性；其次就是做好日常维养，修复头皮屏障，建立健康的头皮环境，预防复发。
建议可配合性质温和、具有平衡头皮微生态、调控头皮皮脂分泌、修护皮肤屏障等作用的功效性洗护产品。
温和控油：在炎症问题频出的头部脂溢性皮炎的治疗中，我们更多强调温和的去除头皮表面的多余油脂，选用复配表活且不含硅油的洗发水。
抗菌消炎：添加杀菌（特别是马拉色菌）及抗炎成分，缓解头皮炎症，减少头屑瘙痒等症状如OCT、水杨酸、抗菌肽等。
屏障修复：添加屏障修复及保湿成分，弱酸性，促进头皮屏障修复，如：泛醇、烟酰胺、甘油等。
预防复发：做好愈后维养，日常清洁之间即可轻松治愈，使用方便，预防复发。
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